Region glútea
1º
plano:
Glúteo mayor:
Inserciones: desde ilion, posterior a la línea glútea
posterior; cara dorsal del sacro y cóccix, ligamento sacrotuberoso. Distalmente
la mayoría de las fibras se insertan en el cóndilo lateral de la tibia; algunas
fibras se insertan en la tuberosidad glútea del femur.
Irrigación: Arteria glútea inferior y superior.
Inervación: nervio glúteo inferior (L5, S1, S2)
Funciones: Extiende el muslo y contribuye a su rotación
lateral; estabiliza el muslo y contribuye a levantarse desde la posición
sentada
Relaciones: es superficial y esta cubierto por la aponeurosis
y la piel. Cubre los musculos de la nalga y la inserción superior de algunos
musculos de la cara posterior del muslo. Esta separado del isquion y de la cara
externa del trocánter mayor por una bolsa serosa. El borde inferior del musculo
forma, en gran parte, el pliegue glúteo.
2º
plano:
Glúteo medio [mediano]:
Inserciones: desde la cara externa del ilion, entre las líneas
glúteas anterior y posterior a cara lateral del trocánter mayor del femur
Irrigación: arteria
glútea superior
Inervación: nervio glúteo superior (L5, S1)
Funciones: abduce y rota medialmente el muslo; mantiene la
pelvis nivelada cuando el miembro homolateral sostiene el peso y se avanza el
opuesto (sin apoyo) durante la fase de oscilación.
Relaciones: situado debajo del glúteo mayor, del que
sobresale por delante, cubre el glúteo menor. Su borde posterior sigue el borde
superior del piramidal, del cual lo separan los vasos y nervios glúteos superiores.
Una bolsa serosa lo separa de la cara externa del trocánter mayor.
3º
plano:
Glúteo menor:
Inserciones: desde cara externa del ilion, entre las líneas
glúteas anterior e inferior a la cara anterior del trocánter mayor del femur
Irrigación: arteria glútea superior
Inervación: nervio glúteo superior
Funciones: igual al precedente
Relaciones: cubre la fosa iliaca externa y la capsula de la
cadera.
Piriforme [piramidal]:
Inserciones: superficie anterior del sacro entre los agujeros
sacros anteriores a cara medial del borde superior del troncater mayor del
femur.
Irrigación: arteria pudenda interna
Inervación: ramas de L5, S1 y S2 (plexo sacro)
Funciones: rotación lateral de la articulación de la cadera
en extensión; abducción de la cadera en flexion. Estabiliza la cabeza del femur
en el acetábulo.
Relaciones: Porcion intrapelviana: cubre el sacro y esta en
relación por delante con el recto y con los vasos hipogástricos. Porcion
extrapelviana: el piramidal sale de la pelvis por la escotadura ciática mayor;
por encima de él se encuentran los vasos y los nervios glúteos superiores; por
debajo, los nervios ciático mayor y menor, los vasos isquiáticos y los vasos y
nervios pudendos internos Corre por debajo del glúteo menor para ir a parar al
trocánter mayor
Gemelo [gémino] superior:
Inserciones: desde la espina ciática a la cara medial del
trocánter mayor (fosa trocanterea) del
femur
Irrigación: arteria glútea inferior, pudenda interna
Inervación: nervio del obturador interno
Funciones: rotación lateral y abduccion
Relaciones: junto al inferior, descansan sobre la capsula de
la cadera, separados del glúteo mayor por los nevios ciáticos y los vasos
isquiáticos.
Gemelo [gémino] inferior:
Inserciones: desde la tuberosidad isquiática a la cara medial
del trocánter mayor (fosa trocanterea) del femur.
Irrigación: arteria glútea inferior, pudenda interna
Inervación: nervio del cuadrado femoral
Funciones: rotación lateral y abduccion
Cuadrado femoral [crural]:
Inserciones: Se origina en el borde externo de la tuberosidad isquiática, por fuera, baja y
se inserta en una línea del borde posterior del trocánter mayor.
Irrigación: arteria glútea inferior
Inervación: nervio del cuadrado femoral
Funciones: rotación lateral
Relaciones: cubierto por el glúteo mayor y el ciático mayor,
cubre, por delante, la capsula de la cadera y el tendón del obturador externo.
Su borde superior se relaciona con el gemelo inferior y su borde inferior con
el aductor mayor
Obturador interno:
Inserciones: cada pélvica de la membrana obturatriz y huesos
que la rodean a superficie medial del trocánter mayor del femur
Irrigación: arteria glútea inferior , pudenda interna
Inervación: nervio del obturador interno L5, S1
Funciones: rotación lateral de la articulación de la cadera
en extensión; abducción de la cadera en flexion.
Relaciones: dentro de la pelvis esta en relación por su cara
externa con el agujero obturador. La cara interna presta inserción, por medio
de una aponeurosis especial, a las fibras medial del elevador del ano Por
encima de este se halla el espacio pelvirrectal superior, y por debajo, el
hueco isquiorrectal. A su salida de la pelvis esta en relación con la escotudra
ciática menor El musculo esta separado del isquion por una bolsa serosa. Por
fuera de la pelvis, el tendón paasa por entre los dos gemelos
Obturador externo:
Inserciones: por una parte se inserta en la cara externa de la
membrana obturatriz y de su contorno oseo, y por otra, en la cavidad digital
del trocánter mayor
Irrigación: arteria obturatriz
Inervación: nervio obturatriz (L3, L4)
Funciones:
rotación lateral, aducción. Estabilizador
Relaciones: por delante esta cubierto
por el psoasiliaco y los aductores mayor y menor En su tercio externo esta en
relación con la capsula fibrosa de la cadera
Muslo
Músculos del compartimiento extensor [compartimiento ventral]:
Cuádriceps femoral [crural]:
Inserciones: Por la parte superior son distintas en los
cuatro fascículos. Recto anterior:
en la espina iliaca anteroinferior (tendón directo) y en la ceja cotiloidea
(tendón reflejo). Vasto externo: en
el borde anterior del trocánter mayor y en el labio externo de la línea áspera.
Vasto interno: en el labio interno
de la línea áspera y en la linea rugosa que une la línea áspera con el cuello
del fémur. Crural: en la linea
áspera (lado externo) y en las caras anterior y externa del fémur. Desde estos
puntos, los fascículos se insertan, por un tendón común, en la base y bordes
laterales de la rótula y también en la tuberosidad de la tibia. Algunos se
insertan en el fondo del saco sinovial (músculo
tensor de la sinovial).
Irrigación: arteria del cuádriceps (circunfleja femoral lateral),
colateral de la arteria femoral
Inervación: Nervio del cuadríceps, rama del crural
Funciones: Es el extensor de la pierna y tensor de la
sinovial de la rodilla.
Relaciones: Cubierto en su parte superior (recto anterior)
por el psoasiliaco y el tensor de la fascia lata, forma en el muslo un manguito
alrededor del fémur; lateralmente confina con los músculos de la región
posterior; por dentro forma, con los aductores, un canal a lo largo del cual corren
los vasos femorales.
Iliopsoas [psoasilíaco]:
Inserciones: de lados de las vertebras T12-L5 y discos;
apófisis transversas de todas las vertebras lumbares a trocánter menor del
femur.
Irrigación: arteria iliolumbar, división posterior de iliaca
interna.
Inervación: ramos anteriores de nervios lumbares (L1, L2, L3)
Funciones: Actua flexionando el muslo y estabilizando la
articulación de la cadera
Relaciones: se relaciona con importantes órganos: diafragma, riñones,uréteres, vasos renales, colon, ciego, arterias ilíacas primitivas, y arterias y venas
ilíacas externas. Especialmente íntima es su relación con el plexo lumbar, que atraviesa el músculo
Tensor de la fascia lata:
Inserciones: Por arriba, en la espina ilíaca anterosuperior,
en la cresta iliaca próxima y en la aponeurosis glútea. Por abajo, los
fascículos tendinosos se confunden con la aponeurosis femoral, constituyendo en
la parte extema del muslo una cinta longitudinal muv resistente (ligamento
iliotibial de Massiat),
que va a insertarse en la tuberosidad interna de la tibia.
Irrigación: Arteria circunfleja lateral, rama de la femoral
profunda del muslo
Inervación: Ramo del nervio glúteo superior
Funciones: Tensor de la aponeurosis femoral. Abductor y
rotador lateral del muslo; inclina la pelvis hacia su lado y concurre al
equilibrio del cuerpo al descansar sobre un solo pie.
Relaciones: es superficial y cubre la parte externa de la
región glútea y del muslo.
Sartorio:
Inserciones: desde espina iliaca anterior superior y parte
superior de la escotadura inferior a ésta, a parte superior de la cara medial
de la tibia.
Irrigación: arteria femoral
Inervación: nervio femoral (L2, L3)
Funciones: flexiona, abduce y rota lateralmente el muslo en
la art de la cadera; flexiona la pierna en la articulación de la rodilla (rota
la pierna medialmente cuando la rodilla esta flexionada).
Relaciones: es superficial y cruza diagonalmente todos los
musculos de la cara anterior del muslo. Es atravesado por tres filetes
nerviosos (nervios perforantes) La arteria femoral (de la que es musculo
satélite), esta por dentro de el en su parte superior, lo cruza por destras de
su parte media y se coloca por fuera en su terminación-
Músculos del compartimiento aductor [compartimiento medial]:
Pectíneo:
Inserciones: de rama superior del pubis a línea pectina del
femur (justo inferior al trocánter menor)
Irrigación: arteria de
los músculos aductores, rama de la artería femoral profunda.
Inervación: nervio femoral (L2, L3), puede recibir un ramo
del nervio obturador
Funciones: aduce y flexiona el muslo; contribuye a la
rotación medial del muslo
Relaciones: forma la parte interna de la base del triangulo
de Scarpa. Cubre la cadera y el obturador externo. Su borde interno esta en
relación con el aductor mediano. Su borde externo forma, con el psoasiliaco, un
canal longitudinal que aloja los vasos femorales.
Aductor largo [aductor mediano o primer aductor]:
Inserciones: de cuerpo del pubis, inferior a la cresta del
pubis a tercio medio de la línea aspera del femur.
Irrigación: arteria obturatriz
Inervación: ramo del nervio obturador, división anterior (L2,
L3, L4)
Funciones: Aduce el muslo, flexiona
Relaciones: esta en relación, primeramente, con la piel, y
mas abajo, con el vasto interno Cubre el segundo aductor Su borde externo sigue
el pectíneo y forma el lado interno del triangulo de Scarpa.
Aductor corto [menor o segundo aductor]:
Inserciones: situado por encima y detrás del precedente, va
del cuerpo del pubis y de su rama descendente a insertarse en el fémur por dos
fascículos: uno inferior, en la linea áspera, y otro superior, en la rama
externa de bifurcación de esta línea
Irrigación: Arteria obtruratriz y femoral
Inervación: nervio obturador
Funciones: Aductor y rotador
lateral
Relaciones: cubierto por el primer aductor y el pectineo, descansa sobre el aductor
mayor. Su borde interno está en relación con el recto interno; su borde
externo, con el obturador externo y el tendón del psoasiliaco.
Aductor mayor [tercer aductor]:
Inserciones: va de la tuberosidad isquiática y de la rama
isquiopubiana a insertarse en el femur en toda la extensión de la linea áspera, en su
rama inferior e interna de bifurcación y en el tuberculo del tercer aductor,
que esta por encima del cóndilo interno: esta inserción se efectua por una
fuerte aponeurosis que es atravesada por los vasos perforantes
Irrigación: Arteria obtruratriz y femoral
Inervación: nervios obturador
y ciático mayor
Funciones: Principal aductor. Rotador lateral y medial
Relaciones:El tercer aductor, cubierto por delante por el
pectineo y los otros dos aductores, está a su vez cubierto por detrás por el
glúteo mayor y algunos músculos de la cara posterior del muslo; su borde
externo o superior sigue el borde interno del cuadrado crural; su borde interno
está en relación con la piel, con el recto interno y con el sartorio.
Músculo grácil [recto interno]:
Inserciones: Por arriba se inserta a cada lado de la sínfisis
pubiana (rama descendente del pubis); por abajo, en la parte superior de la
cara interna de la tibia (pata de ganso).
Irrigación: Ramas de arteria femoral (superficial) o arteria
circunfleja femoral medial
Inervación: Rama del obturador
Funciones: Aductor
Relaciones: Es un músculo superficial, que por su cara
profunda está en relación ron el borde interno de los aductores, con el cóndilo
interno del fémur v con el ligamento lateral interno de la rodilla
Músculos del compartimento flexor [compartimento dorsal]:
Semimembranoso:
Inserciones: proximalmente se hace en la cara posterior del
isquion por un tendón potente y ancho, entre el musculo cuadrado femoral que
esta lateralmente y los musculos semitendinoso y la porción larga del bíceps
femoral, que se insertan detrás de el, pero mas superficiales. El tendón
terminal ocupa el lado medial del cuerpo muscular, pasa por detrás del cóndilo
medial y a nivel de la interlinea articular; se divide en:
-un tendón directo,
vertical hacia abajo, se fija en la parte posterior de la tuberosidad medial de
la tibia;
-un tendón reflejo,
anterior y horizontal, que pasa debajo del ligamento colateral tibial de la
rodilla, en el canal infraglenoideo, rodeado de una bolsa serosa y se inserta
en la tibia, adelante y medialmente;
-un tendón recurrente, que
cubre la capsula articular de la rodilla, ligamento poplíteo oblucio, se dirige
arriba y lateralmente y se inserta en la capsula fibrosa que cubre el cóndilo
lateral y en parte en el femur entre los dos condilos
Irrigación: Arterias provenientes de las ramas perforantes de
la arteria femoral profunda
Inervación: Rama colateral (una o dos) originada en nervio
isquiático o ciático mayor. L5, S1, S2
Funciones: Flexor de la pierna y extensor del muslo.
Relaciones: Está cubierto por el glúteo mayor y el
semitendinoso. Cubre el cuadrado crural, el segundo aductor y el cóndilo
interno. Su borde interno está en relación con el musculo gracil. Su borde
externo, seguido por el nervio ciático mayor y la porción larga del bíceps, se
separa de ésta y forma, con el semitendinoso. el lado superior e interno del
rombo popliteo
Semitendinoso:
Inserciones: proximalmente en la cara posterior del isquion
por un tendón común con la porción larga del bíceps femoral y distalmente en la
parte medial de la extremidad superior de la tibia constituyendo, con los
tendones de los musculos grácil y sartorio, el conjunto denominado pata de
ganso
Irrigación: Arteria circunflejas, ramas de la femoral
profunda
Inervación: Nervio superior, que puede ser común con el de la
porción larga del bíceps femoral, le llega al musculo por su tercio superior y
un nervio inferior, que le llega por su tercio inferior, ambos ramos colaterales
del nervio isquiático o ciático mayor (S1,S2)
Funciones: Flexor de la pierna y extensor del muslo.
Determina la rotación del muslo de lateral a medial.
Relaciones: Cubierto por arriba por el gluteo mayor,
se desprende luego de él para hacerse superficial. Cubre el tercer aductor y el
semimembranoso. Por fuera es contiguo al bíceps y se separa de él para formar
el lado interno y superior del rombo poplíteo.
Bíceps femoral [crural]:
Inserciones: La porción larga se inserta en la parte superior
y lateral del isquion, por un tendón común, con el musculo semitendinoso
situado medial y lateral al ligamento sacrotuberal en el cual se fijan algunas
de sus fibras; la porción corta se inserta en la parte inferior del labio
lateral de la línea aspera y en el tabique intermuscular lateral. Las
inserciones distales se realizan en el apez de la cabeza estiulodeis del
peroné, donde rodea y oculta al ligamento colateral fibular [lateral externo]
de la rodila; por dos expansiones: superior en la tuberosidad lateral de la
tiebia e inferior en la fascia crural [aponeurosis tibial]. De ello resulta que
el musculo bíceps femoral se inserta en los dos huesos de la pierna y la fascia
crural
Irrigación: Ramas de la arteria femoral profunda
Inervación: Nervio isquiático (ciático mayor).
Funciones: Flexor de la pierna y extensor del muslo.
Determina la rotación del muslo de medial a lateral
Relaciones: Por
arriba está cubierto por el glúteo mayor, pero pronto se hace superficial;
cubre los músculos de la región profunda. Su borde interno está en contacto, en
su parte superior, con el borde externo del semitendinoso; pero pronto se
separa de él y forma el lado superior y externo del rombo poplíteo; en este
punto lo sigue el nervio ciático poplíteo externo.
Pierna
Músculos del compartimiento anterior:
Tibial anterior:
Inserciones: Por arriba se
inserta en la tuberosidad externa de la tibia (tubérculo de Gerdy o del tibial
anterior), en la cara externa de la tibia, en el ligamento interóseo y en los
tabiques musculares. Desde estos puntos las libras se dirigen al tendón que
pasa por debajo del ligamento anterior del tarso y va a insertarse en la
primera cuña y en la base del primer metatarsiano.
Irrigación: Arteria tibial
Inervación: ramos del nervio
tibial anterior y peroneo comun
Funciones: tomando la tibia como
punto fijo, es flexor dorsal del pie sobre la pierna, aductor y rotador medial
del pie
Relaciones: Considérense dos
porciones. En la pierna está situado por detrás de la piel y de la aponeurosis
tibial, por delante del ligamento interóseo, por fuera de la tibia, por dentro
del extensor común y luego del extensor propio del dedo gordo. Su borde externo
y posterior es seguido por los vasos tibiales anteriores. En el pie cruza la
articulación tibiotarsiana y el escafoides.
Extensor largo [común] de los dedos:
Inserciones: Por arriba se
ínserta en la tuberosidad externa de la tibia, en el peroné, en el ligamento
interóseo y en los tabiques musculares. Desde estos puntos va a parar al tendón
que corre por debajo del ligamento anular anterior y se divide en cuatro ramas,
que van a insertarse: en la extremidad posterior de la segunda falange de los
cuatro últimos dedos del pie, por una cintilla media, y , en la cara superior
de la tercera falange, por dos cintillas laterales
Irrigación: Arteria tibial
Inervación: Ramos del Ciático
poplíteo externo (peroneo común) y tibial anterior
Funciones: ejerce primeramente
su acción como flexor dorsal de los cuatro últimos dedos sobre el pie; en
seguno lugar, es flexor dorsal del pie sobre la pierna y rotador lateral del
pie. Su musculo auxiliar es el musculo extensor corto de los dedos (musculo
pedio)
Relaciones: Dos porciones.
En la pierna está en relación: por dentro, con el tibial anterior, del cual
está separado en la parte inferior por el extensor propio; por detrás, esta en
relación con el peroné y con el ligamento interóseo. En el pie, sus tendones cubren
el músculo pedio.
Extensor largo del dedo gordo (hallux):
Inserciones: Por arriba, en
la cara interna del peroné y en el ligamento interóseo; por abajo, en el lado
dorsal de la base de la segunda falange del dedo gordo.
Irrigación: Arteria tibial
Inervación: tibial anterior
Funciones: es flexor dorsal del
hallux; flexor dorsal, aductor y rotador medial del pie
Relaciones: Se consideran en
este músculo dos porciones. En la pierna está en relación con el tibial
anterior y el extensor común, del cual se desprende en la parte inferior para
hacerse superficial. En el pie sigue el borde interno del pedio; la tibial
anterior, que en la pierna está situada en la parte interna, pasa por debajo de
él y gana la parte externa de su tendón al llegar a la cara dorsal del pie.
Tercer peroneo (fibular) [peroneo
anterior]:
Inserciones: Por arriba se
inserta en el tercio inferior de la cara interna del peroné, y por abajo, en la
base del quinto metatarsiano.
Irrigación: Arteria tibial
Inervación: Tibial anterior.
Funciones: es flexor dorsal,
abductor y rotador lateral del pie
Relaciones: Dos porciones.
En la pierna s encuentra por fuera del extensor común y está en relación hacia
fuera con los peroneos laterales. En el pie, su tendón cubre el músculo pedio.
Músculos
del compartimiento lateral:
Peroneo
(fibular) [lateral] corto:
Inserciones: Por arriba se
inserta, a la vez en el peroné (tercio medio de la cara externa) y en los
tabiques musculares. Desde estos puntos va a parar a un tendón, que se desliza
por el canal calcáneo (por encima del tubérculo externo) y va a insertarse en
la extremidad posterior del quinto metatarsiano.
Irrigación: arterias provenientes
de la tibial anterior y peronea acompañadas de sus venas satélites
Inervación: musculocutaneo
Funciones: flexor plantar,
abductor y rotador lateral del pie
Relaciones: Situado debajo
del peroneo largo.
Peroneo
(fibular) [lateral] largo:
Inserciones: Por arriba, en
la cabeza del peroné, en la cara externa de este hueso, en la aponeurosis
tibial y en los tabiques musculares. Desde estos puntos va a parar al tendón
que rodea de atrás adelante al maléolo externo, se desliza por la cara externa
del calcaneo (por debajo del tubérculo externo), y por el canal del cuboides
(hueso sesamoideo), atraviesa diagonalmente la planta del pie y, finalmente, va
a insertarse en la extremidad posterior del primer metatarsiano
Irrigación: Arteria tibial
anterior.
Inervación: Musculocutaneo,
rama del ciático poplíteo externo
Funciones: es flexor plantar del
pie, al que lleva en rotación lateral. En el equilibrio transversal del pie, es
antagonista del musculo tríceps sural. Por su trayecto tambien es sosten de la
bóveda plantar.
Relaciones: Tres porciones.
En la pierna está en relación: por fuera, con la aponeurosis; por dentro, con el peroné y con el peroneo
lateral corto; por delante, con el extensor común; por detrás, con el soleo y
con el peroneo flexor. En la parte superior es atravesado por el nervio ciático
poplíteo externo. En la garganta del pie cruza la cara externa de la
articulación talocrural, encerrada en una vaina fibrosa. En la planta del pie
sigue el plano óseo..
Músculos
del compartimiento posterior:
1º plano:
Tríceps sural:
gastrocnemio [gemelos]:
Inserciones: Por arriba, el
gemelo interno se inserta en el condilo interno (bolsa serosa), y el gemelo
externo, en el cóndilo externo. Desde estos puntos, los dos músculos descienden
a la cara posterior de la pierna, se fusionan y forman el tendón de Aquiles,
que va a insertarse en la cara posterior del calcáneo (bolsa serosa).
Irrigación:
Dos arterias gastrocnemias destinadas una para
cada gemelo y originadas de la arteria poplítea
Inervación: Nervio ciático poplíteo
interno (tibial)
Funciones: flexion platar
del pie a nivel del tobillo cuando la rodilla esta extendida; eleva el talon
durante la marcha; flexiona la pierna a nivel de la articulación de la rodilla.
Relaciones: En la parte
superior, los gemelos están separados uno de otro por un espacio angular en V,
que constituye la mitad inferior del rombo poplíteo. Después de su unión,
cubren los músculos más profundos de la pierna (el soleo y el poplíteo).
Sóleo:
Inserciones: Por arriba se
inserta en el peroné (cabeza, borde externo, cara posterior), en la tibia
(línea oblicua) y, entre los dos huesos, en un arco fibroso, arco del soleo,
por debajo del cual pasan los vasos y nervios tibiales posteriores. La
inserción de las fibras musculares se efectúa también en una hoja fibrosa que
sale de la tibia y del peroné y se prolonga al interior del músculo
(aponeurosis intramuscular del soleo). Por abajo, las fibras del soleo se
reúnen en el tendón de Aquiles. Es de notar que este tendón es común a los tres
músculos: gemelo interno, gemelo externo y soleo (tríceps sural).
Irrigación: varias colaterales de la tibial posterior y de
la fibular
Inervación: Ramos del
ciático poplíteo interno (y del tibial posterior)
Funciones: flexion
plantar del pie a nivel del tobillo, independiemente de la posición de la
rodilla; estabiliza la pierna sobre el pie
Relaciones: Cubierto por
detrás por los gemelos y el plantar delgado, cubre a su vez los vasos tibiales
posteriores y los músculos profundos. Sus dos bordes, externo e interno,
sobresalen de los gemelos, haciéndose superficiales.
Plantar [delgado]:
Inserciones: se inserta en la
parte mas elevada del cóndilo lateral del femur, en la capsula de la rodilla y
en el tendón de origen del gemelo lateral. Su tendón terminal sigue el borde
medial del tendón de Aquiles con el cual comparte su inserción inferior
Irrigación: arterias gemelas
Inervación: ciático poplíteo
interno
Funciones: débil auxiliar de los
gemelos en la flexion plantar del pie a nivel del tobillo
Relaciones: es inconstante
Funciones del tríceps sural (latarjet): mas
poderoso de los musculos flexores plantares del pie, rotador medial (aplicando
contra el suelo, durante la marca, el arco del pie) siendo antagonista del
peroneo lateral. Los gemelos son accesoriamente flexores de la pierna sobre el
muslo.
2º plano:
Tibial posterior:
Inserciones: Por arriba, en
la linea oblicua de la tibia, y por debajo de ella, en la cara posterior de la
tibia, en el peroné y en el ligamento interóseo. Por abajo, el músculo va a
parar al tendón que rodea el maléolo interno y va al tubérculo del escafoides,
en donde termina.
Irrigación: vasos tibiales posteriores
Inervación: Tibial
posterior.
Funciones: Flexor plantar,
aductor y rotador medial del pie.
Relaciones: Dos porciones.
En la pierna está situado entre los dos flexores largos y cubierto por ellos,
por el soleo y por los vasos y nervios tibíales posteriores. En la garganta del
pie corre a lo largo del borde posterior del maléolo interno.
Flexor largo [común] de los dedos:
Inserciones: Por arriba, en
el labio inferior de la linea oblicua de la tibia y en el tercio medio de la
cara posterior de este mismo hueso. Por abajo, las fibras musculares se reúnen
en un tendón que pasa por detrás del maléolo interno, atraviesa el canal
calcáneo interno y llega a la región plantar. Desde este punto, cruza en X el
tendón del flexor peroneo (anastomosis), recibe el cuadrado carnoso de Silvio y
se divide en cuatro tendones, que se insertan en las falanges en la misma forma
que en el miembro superior el flexor profundo de los dedos
Irrigación: vasos tibiales posteriores
Inervación: Tibial
posterior.
Funciones: Flexor plantar
los cuatro últimos dedos del pie y flexor plantar del pie sobre la pierna.
Relaciones: Tres porciones.
En la pierna, lo cubre el músculo soleo y él a su vez cubre la tibia y el
tibial posterior. En la garganta del píe se desliza con el paquete
vasculonervioso tibial posterior, por el canal calcáneo interno. En la planta
del pie cubre el abdudor del dedo gordo. Presta inserción a los cuatro músculos
lumbricales.
Flexor largo [propio] del dedo gordo (hallux):
Inserciones: Por arriba, en
la cara posterior del peroné y en el ligamento interóseo. Por abajo, el músculo
termina en un tendón que se desliza sucesivamente sobre la cara posterior de la
extremidad inferior de la tibia, sobre la cara posterior del astrágalo y por el
canal calcáneo interno. Al llegar a la planta del pie, cruza el tendón del flexor tibial (al
que envía una anastomosis) y termina en la segunda falange del dedo gordo.
Irrigación: vasos peroneos
Inervación: Tibial
posterior.
Funciones: flexor plantar
del dedo gordo y las de los demás dedos (por la anastomosis que envía al flexor
tibial). Ademas es flexor plantar del pie.
Relaciones: Dos porciones.
En la pierna está cubierto por el soleo y por el tendón de Aquiles. Cubre el
peroné. La arteria peronea posterior, colocada primeramente en su cara
posterior, penetra enseguida en el espesor del músculo. En el pie se halla
dentro de un canal anteroposterior, formado por el flexor corto del dedo gordo
y el abductor oblicuo.
Poplíteo:
Inserciones: Por arriba, en
el cóndilo externo; por abajo, en la línea oblicua de la tibia y en la porción
de este hueso situada por encima de ella.
Irrigación: ramas de las
arterias vecinas: articulares inferiores, media y recurrente tibial posterior;
las venas satélites de estas arterias terminan en la vena poplítea
Inervación: nervio poplíteo
rama del tibial (nervio ciático poplíteo interno)
Funciones: flexor de la
pierna sobre el muslo.
Relaciones: Cubierto por los
gemelos, el plantar delgado, los vasos poplíteos y el nervio ciático poplíteo
interno, cubre a su vez la parte posterior de la rodilla (bolsa serosa).
Pie
Dorsales:
Extensor corto de los dedos [pedio]:
Inserciones: Por detrás se
inserta en la parte anterosuperior del calcáneo, por delante se divide en
cuatro tendones, que van a insertarse: el primero, en la base de la primera
falange del dedo gordo; los otros tres, en los tres dedos siguientes,
confundiéndose con los tendones extensores procedentes de la pierna.
Irrigación: vasos dorsales del pie
Inervación: rama lateral del nervio peroneo profundo
Funciones: auxiliar del extensor largo de los dedos,
extiende los cuatro primeros dedos sobre el metatarso. Asegura la extensión una
acción rigurosamente anteroposterior.
Relaciones: su cara superficial esta cubierta por la fascia
dorsal y, mas adelante, por los tendones del musculo extensor largo de los
dedos y del peroneo anterior. Su cara profunda cubre el tarso, el metatarso y
los espacios interóseos. Su borde medial es seguido atrás por la arteria dorsal
del pie. Su borde lateral contacta con el cuboides y después con el
metatarsiano
Extensor corto del dedo gordo [pedio]:
Inserciones: desde el calcáneo al dedo gordo del pie
Irrigación: arteria dorsal del pie
Inervación: nervio peroneo profundo
Funciones: es auxiliar del extensor largo del dedo gordo,
extensor del dedo gordo.
Plantares:
Intrínsecos del dedo gordo:
Aductor:
Inserciones: Por detrás, bajo la tuberosidad interna del calcaneo y en
la cara profunda de la aponeurosis plantar; por delante, en la parte interna
(sesamoideo) de la primera falange del dedo gordo.
Inervación: Plantar interno
Funciones: Es flexor y
aductor del dedo gordo, lo separa del 2º dedo.
Relaciones: Cubierto por una
aponeurosis, cubre a su vez los demás músculos de la región. Por su borde
interno está en relación con la piel; por su borde externo, con el flexor corto
y con el tendón del flexor largo de los dedos.
Flexor corto:
Inserciones: Por detrás, en
la cara inferior del cuboides y del tendón del tibial posterior; por delante,
se divide en dos fascículos; uno interno, que se une al tendón del aductor, y
otro externo, que se une al músculo abductor y se inserta, como éste, en el
sesamoideo externo y en la parte externa de la primera falange.
Inervación: Plantar interno
(fascículo interno). Plantar interno o externo (fascículo externo).
Funciones: Flexor del dedo
gordo
Relaciones: Cubierto por el
aductor y el tendón del flexor largo, que corre entre sus dos porciones, cubre
el primer metatarsiano y el tendón del peroneo lateral largo. Está comprendido
entre el abductor y el aductor.
Abductor
Inserciones: Consta de dos
fascículos: el abductor oblicuo, que sale de la cara inferior del cuboides y de
la extremidad posterior de los metatarsianos tercero y cuarto, y el abductor
transverso, que se inserta en los tejidos fibrosos de las articulaciones
metatarsofalángicas de los tres últimos dedos. Por delante, el abductor oblicuo
termina en el sesamoideo externo y el abductor transverso termina en parte en
el tendón del extensor largo y en parte en la vaina del flexor largo del dedo
gordo.
Inervación: Plantar externo.
Funciones: Es flexor y
abductor del dedo gordo.
Relaciones: Cubierto por el
flexor corto plantar y por los tendones del flexor largo, cubre a su vez el
esqueleto.
Intrínsecos de los cuatro últimos dedos:
Flexor corto de los dedos [plantar]:
Inserciones: Por detrás se
inserta en el calcáneo (tuberosidad interna) y en la cara profunda de la
aponeurosis plantar. Por delante termina en cuatro tendones delgados, que se
insertan en la extremidad posterior de la segunda falange de los cuatro últimos
dedos.
Inervación: Plantar interno.
Funciones: flexor de las
dos primeras falanges de los cuatro últimos dedos
Relaciones: Separado de la
piel solamente por la aponeurosis plantar, cubre los órganos de la planta del
pie. A cada lado confina con los bordes de las regiones plantares interna y
externa.
Flexor accesorio del flexor largo plantar
[accesorio del flexor largo plantar o cuadrado carnoso de Silvio]:
Inserciones: Por detrás se
inserta por dos fascículos en la tuberosidad interna y en la tuberosidad
externa del calcáneo: por delante, se fija en el tendon del flexor común de los
dedos.
Inervación: Plantar externo
(fascículo externo). Plantar interno (fascículo interno).
Funciones: Es auxiliar del
flexor largo. Por su contracción corrige la oblicuidad del flexor largo.
Relaciones: Separado del
músculo precedente por el nervio y los vasos plantares externos, descansa sobre
el calcáneo.
Lumbricales:
Inserciones: Todos nacen, por
detrás, de dos tendones inmediatos al flexor profundo, excepto el primero, que
se inserta solamente en el tendón del segundo dedo. Por delante se insertan en
la extremidad posterior de la primera falange, como también en el tendón
extensor del dedo correspondiente.
Irrigación:
Inervación: Plantar interno
para los dos lumbricales internos. Plantar externo para los dos lumbricales
externos.
Funciones: Flexionan la
primera falange y extienden las otras dos
Relaciones: Cubren el
abductor del dedo gordo y los interóseos.
Interóseos plantares:
Inserciones: El primero se
extiende desde el tercer metatarsiano (cara interna) al tercer dedo. El
segundo, desde el cuarto metatarsiano (rara interna) al cuarto dedo. El
tercero, desde el quinto metatarsiano (cara interna) al quinto dedo.
Inervación: Rama profunda
del plantar externo.
Funciones: Flexionan la
primera falange y extienden las otras dos
Relaciones: corresponde por
su cara plantar a los órganos de la planta del pie
Interóseos dorsales:
Inserciones: El primero se
inserta en una parte de la cara externa del primer metatarsiano y en la cara
interna del segundo, yendo a parar al segundo dedo. El segundo se inserta en
una parte de la cara interna del tercer metatarsiano y en la cara externa del
segundo, yendo igualmente a parar al segundo dedo. El tercero se inserta en una
parte de la cara interna del cuarto metatarsiano y la cara externa del tercero,
yendo a parar al tercer dedo. El cuarto se inserta en una parte de la cara
interna del quinto metatarsiano y en la cara externa del cuarto, para terminar
en el cuarto dedo
Inervación: Rama profunda del plantar externo.
Funciones: Flexionan la primera falange y extienden las otras dos
Relaciones: Corresponde por
su cara dorsal al músculo pedio.
Intrínsecos del quinto dedo:
Abductor:
Inserciones: Por detrás se
inserta en la tuberosidad externa del calcáneo: por delante, en la parte
externa de la extremidad posterior de la primera falange del dedo pequeño.
Inervación: Plantar externo.
Funciones: Es flexor y
abductor del dedo pequeño
Relaciones: Cubierto por la
aponeurosis, cubre a su vez el accesorio del flexor largo y el peroneo lateral
largo. Su borde interno está en relación con el flexor corto plantar.
Flexor corto:
Inserciones: Por detrás se
inserta en la vaina del peroneo lateral largo y en la extremidad posterior del
quinto metatarsiano, y por delante, en la extremidad posterior de la primera
falange del dedo pequeño.
Inervación: Plantar externo.
Funciones: Flexor del dedo
pequeño.
Relaciones: Está comprendido
entre el músculo precedente y el plano óseo.
Oponente:
Inserciones: sus inserciones
posteriores son comunes con el flexor corto pero se separa de el para
insertarse en los dos tercios anteriores de la diáfisis del quinto
metatarsiano
Inervación: plantar externo
Funciones: flexor del quinto
dedo
Relaciones:Situado
medialmente al flexor corto del quinto dedo, se confunde con él.
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